Procédures C17 — FORMA-DEMO

Procédure de gestion d'abandon

Signalement · Délais · Actions · Traçabilité — C17

📌Identification commune C17 ▾

Formation concernée *

Nom apprenant *

Prénom

Téléphone

Entreprise

N° de dossier

Responsable traitement

Date d'ouverture

🚨Signalement de l'abandon C17 ▾

Date de signalement *

Signalé par

Date d'abandon effective

Heures réalisées avant abandon

Heures totales prévues

Motif(s) de l'abandon

Précisions sur le motif

📋Actions menées & décision C17 ▾

Entretien réalisé avec l'apprenant

Date de l'entretien

Contact employeur / tuteur effectué

Décision prise

Conditions financières appliquées

Organisme financeur informé

Observations et contexte

🔧Analyse & actions correctives C17 — Obligatoire ▾

Cause racine identifiée

Action corrective n°1 — Sur ce cas

Action corrective n°2 — Sur l'organisation

Date de clôture du dossier

Statut du dossier

📬Réception de la réclamation C17 ▾

Date de réception *

Canal de réception

Réclamation émise par

Objet de la réclamation

Description complète de la réclamation *

Pièces jointes / preuves évoquées

Date d'accusé de réception envoyé ⏱ Délai réglementaire : 5 jours ouvrés maximum

🔍Instruction & niveaux d'escalade C17 ▾

Niveau d'escalade

Instructeur désigné

Date de prise en charge effective

Gravité estimée

Analyse des faits

✉️Réponse & actions correctives C17 — Obligatoire ▾

Réponse apportée au réclamant

Date de la réponse ⏱ Délai réglementaire : 30 jours calendaires maximum

Issue de la réclamation

Action corrective n°1 — Immédiate

Action corrective n°2 — Systémique

Responsable du suivi des actions correctives

Réclamant satisfait de la réponse

Date de clôture

Statut

🏢Identité & organisme Données fixes ▾

Nom du centre *

NDA

SIRET

Certif. Qualiopi

Ville

Téléphone

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